реферат скачать
 

Проблемы СПИДа

Проблемы СПИДа

СОДЕРЖАНИЕ

Введение стр. 2

Иммунная система стр. 3 – 7

СПИД вторгается в нашу жизнь стр. 8 –17

Вирус обнаружен стр. 8

Строение вируса стр. 8 –9

Вирус действует стр. 10

Как и почему развивается СПИД стр. 11 – 15

Пути распространения вируса стр. 16– 16

Как предупредить СПИД стр. 16 –17

Выбор лечения стр. 17

Ранняя фаза инфекции ВИЧ стр. 18 – 21

Острая инфекция стр. 18

Персистрирующая генерализованная

лимфаденапатия стр. 18 – 19

Заболевания кожи и ротовой полости стр. 19 – 20

Гематологические заболевания стр. 20

Прогностические важные признаки стр. 20 - 21

Общие рекомендации медицинскому

обслуживанию лиц с положительной

реакции на антитела к ВИЧ стр. 21

Версии появления СПИДа стр. 22 – 25

Африканская версия стр. 22 – 23

Версия о бактериологическом оружии стр. 23– 24

Последствия ядерных взрывов стр. 24

Когда же появился СПИД? стр. 24 – 25

Масштабы и темпы распространения стр. 26 – 29

Данные всемирной организации

здравоохранения стр. 26

Особенности распространения СПИДа стр. 26 –27

Ситуация в Российской Федерации стр. 27 – 29

Экономические последствия СПИДа стр. 30

Потеря трудоспособности населения стр. 30

Сокращения международных связей стр. 30

Заключение стр. 31

Литература стр. 32

Введение

Перед человечеством стоит несколько глобальных проблем. От их решения

зависит будущие Земли. Первоочередная и наиглавнейшая это сохранить мир,

предотвратить гибель цивилизаций от ядерной войны. Если человечество

выживет, а к этому есть все предпосылки, оно, как и всегда, будет нуждаться

в здоровом и полноценном питании, чистой среде обитания – в условиях,

обеспечивающих здоровья, как каждого индивидуума, так и всего сообщества

людей.

Специалисты по социальной гигиене и организации здравоохранения следят

за тем, откуда может угрожать опасность здоровью людей. Заболевания,

которые сейчас считаются “болезнями века”, – сердечно-сосудистые,

онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной

медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного

иммунодефицита человека (СПИД) – инфекция, распространяющаяся по миру со

скоростью, если не взрывной, то огненной волны.

Появления СПИДа, который является собой финальную стадию инфекции,

вызываемой вирусом иммунодефицита (ВИЧ), было подобно грому и молнии среди

ясного неба. Всего лишь девять лет назад он был впервые обнаружен в США, а

сейчас эта эпидемия охватила более 150 стран.

По своим последствиям СПИД не менее опасен, чем атомная война. Разница

заключается в том, что ядерная катастрофа продолжается лишь кошмаром в

потенции, а СПИД уже становится кошмаром в реальности. Если не удастся в

ближайшие годы найти эффективные средства и методы профилактики, то перед

всем человечеством встанет реальная угроза вымирания.

Не только отсутствие лекарств мешает лечению или предупреждению СПИДа.

Мешает также то, что многие, не желая изменить свой образ жизни, беспечно

относятся к риску заразиться. А пока наиболее надежное средство от СПИДа –

профилактика. Многие можно предупредить, либо вылечить. В случае с ВИЧ

такого выбора нет. ВИЧ можно предупредить, но избавиться от него в

настоящее время нельзя. Так зачем же рисковать жизнью? Ведь профилактика

намного лучше невозможности лечения.

Осведомляться о риске и опасностях, которыми чреват с ВИЧ –

инфицированными людьми, – это благоразумно. Люди уберегают себя от СПИДа,

узнавая о нем.

Лига по борьбе со СПИДом говорит: “В большинстве случаев СПИД можно

предотвратиь. Пока не найдено средство от СПИДа, знания – лучшая и на

сегодняшний день единственная (общественная) защита от этой болезни.”

Проблема СПИДа нас давно волновала. Видя как она прогрессирует в нашем

мире, заставила нас задуматься. СПИД – проблема всего человечества и нас в

том числе. Чтобы оградить себя от этой болезни надо познать ее, по этой

причине мы взяли эту тему для реферата.

Иммунная система

В живом мире различают четыре «царства»: животных, растений, грибов,

бактерий и вирусов. Среди организмов составляющих последние две группы,

немало болезнетворных, опасных для человека, животных и растений. При этом

микроорганизмы и вирусы рассеяны повсюду, и число их растет, так как они

постоянно эволюционируют. В результате такой эволюции относительно легко

возникают варианты и разновидности микроорганизмов, со временем

обосабливающихся в самостоятельные виды. От этих одноклеточных врагов нас

защищает иммунитет, то есть невосприимчивость нашего организма. Так

считалось раньше.

Но за последние 20 лет границы понятия об иммунитете существенно

расширились. Оказалось, что иммунная система кроме обеспечения

невосприимчивости к инфекционным заболеваниям практически определяет

возникновение жизни определенного индивидуума, соединяет бесчисленное

множество клеток организма в единое целое, управляет этим многоликим

сообществом, обеспечивает индивидуальность и неповторимость конкретного

организма.

Было доказано, что иммунная система не только охраняет организм от

микробов, но и определяет исход операций по пересадке тканей (простейший

пример – переливание крови) или органов, контролирует развитие эмбриона в

утробе матери, существенно влияет на защиту организма от развития в нем

опухолей, в том числе и злокачественных. Более того, иммунитет обеспечивает

целостность и индивидуальность организма в условиях непрерывно меняющейся

внешней среды, чем оберегает наше «я» вплоть до окончательного старения, а

пока не исчерпаны наши генетические ресурсы, отодвигает этот процесс или, в

противном случае, активизирует его и приводит организм к смерти.

Иммунная система представляет собой множественные «свободно живущие»,

постоянно циркулирующие в крови и лимфе клетки и особые клеточные

сообщества – органы, разбросанные по всему телу. При этом расположение и

тех и других таково, что они практически могут контролировать все, даже

отдаленные уголки нашего организма. Иммунная система – это в основном

лимфоидная система. Ведь главная клетка иммунной системы – лимфоцит.

«Свободноживущие» иммунные клетки – лимфоциты являются представителями

семейства белых кровяных клеток (лейкоцитов) и составляют около 30% всех

клеток белой крови. От стальных они отличаются формой: вокруг крупного

круглого ядра расположен узкий ободок клеточной жидкости – цитоплазмы,

тогда как у значительной части других лейкоцитов ядро дольчатое, к тому же

объем цитоплазмы больше. Кроме лейкоцитов в плазме крови находятся

эритроциты (красные кровяные шарики), снабжающие ткани тела кислородом, и

тромбоциты (кровяные пластинки), обеспечивающие совместно с другими

факторами свертываемость крови. Лимфоциты находятся не только в крови, они

еще и главные клетки тканевой жидкости – лимфы. Кроме того, они входят в

состав массы так называемых лимфоидных органов. Собственно лейкоциты

рассасывают, захватывают, растворяют и выводят из нашего организма все

чужеродные вещества. Причем делают они это вне зависимости от того, что

перед ними: клетки, коллоидные частицы, микрокусочки дерева, угля, песка и

тому подобное. Работа же лимфоцитов специфична: они распознают и запоминают

характер «чужаков», вырабатывают к ним антитела и затем уничтожают их

(«чужаком» может быть и собственная изменившаяся или дегенерировавшая

клетка.). Существуют коротко живущие и долго живущие лимфоциты. Последние –

продолжительность их жизни у человека 10 лет и более – постоянно

путешествуют между капиллярами кровеносной и лимфатической систем; причем

они пролагают пути и между клетками капилляров, и через сами эти клетки.

Общее количество лимфоцитов, циркулирующих в крови и лимфе человека,

исчисляется цифрой в десятки миллиардов, и каждый из них 10 – 20 раз в

сутки проходит через кровеносные и лимфатические сосуды тела.

Лимфоидные органы – это функциональные тканевые образования, в которых

образуются иммунные клетки и где они приобретают иммунную специфичность. На

«территории» лимфоидных органов возникает и собственно иммунный ответ –

основная реакция на «чужаков». Среди органов иммунной системы различают

центральные – вилочная железа, которая расположена за грудиной и состоит из

двух долей, напоминающая по форме вилку, что и определило ее название.

Другое название – зобная. Врачи же чаще применяют латинское обозначение –

тимус. К центральным органам иммунной системы еще относят групповые

лимфатические фолликулы стенок тонкого кишечника и костный мозг. В

центральных органах иммунные клетки воспроизводятся и приобретают иммунною

специфичность. К периферическим органам иммунной системы относят

лимфатические узлы, среди которых самым крупным является селезенка, а также

кровь и лимфа. В лимфатических узлах находятся как свободные иммунные

клетки – лимфоциты, так и фиксированные – макрофаги.

Родоначальники клеток иммунной системы – незрелые клетки костного

мозга. Попадая из костного мозга в тимус, они созревают и превращаются в Т-

лимфоциты (тимус- зависимые лимфоциты), участвующие в различных проявлениях

клеточного иммунитета.

Т-лимфоциты созревают в тимусе под влиянием гормонов, которые

вырабатываются в его эпителиальном скелете. Они осуществляют чрезвычайно

важную функцию: удаляют и обезвреживают все чужеродные клетки.

Различают несколько классов Т- лимфоцитов. Одна их разновидность

способна разрушать чужеродные клетки, умерщвлять их. Отсюда и название их -

киллеры (по-английски «киллер» - убийца). Другая регулирует активность Б-

клеток и Т-киллеров, угнетая ее (Т- супрессоры). В последнее время внимание

иммунологов привлекает один из лимфокинов (особых растворимых веществ)-

интерлейкин-2, вызывающий размножение Т- лимфоцитов.

Наиболее важная разновидность Т- лимфоцитов – так называемые Т-хелперы

(от английского «хелпер» –помощник). Они первыми распознают чужеродные

вещества и помогают другим лимфоцитам выполнять их функции.

А часть клеток, оставшихся в костном мозге приобретают специфичность Б-

лимфоцитов, которые превращаются в плазматические клетки, способные

вырабатывать антитела и выделять их в жидкости тела – лимфу и кровь (рис 1)

Помимо основных клеток- Т- и Б- лимфоцитов, иммунная система содержит

также вспомогательные, к которым относятся прежде всего макрофаги- большие

клетки, поглощающие и переваривающие микробы и погибшие клетки.

Таким образом, все иммунные реакции в организме человека

обеспечиваются деятельностью таких специализированных клеток, как макрофаги

и группы зрелых Т– и В–лимфоцитов. Система иммунитета реагирует на

присутствие в организме микробов, различных чужеродных клеток, веществ и

т.д., являющихся антигенами или состоящих из них.

Заметим, что термин «антиген» крайне неудачен. Приставка «анти»

означает «против», и непосвященный читатель вправе подумать. Что подумать,

что антиген-, действующий против генов.

Прежде антигенами называли вещества, провоцирующие возникновение

антител и могущие реагировать с ними. Для раннего этапа развития

иммунологии такое определение было правильным: тогда знали, что иммунный

ответ на антиген сопровождается выработкой сугубо специфических антител.

Теперь же доказано, что введение антигена приводит к образованию не только

антител, но и иммунных лимфоцитов, которые также могут реагировать с

антигеном. Антигенами ныне принято называть чужеродные вещества, которые,

попав в организм, вызывают те или иные иммунологические реакции.

Антигенами бывают вещества:

Наиболее сильные из них - белки. Отчетливыми антигенными свойствами

обладают полисахариды. Однако сами по себе аминокислоты и простые сахара,

входящие в состав этих веществ не антигены. Большое количество антигенов

содержат микроорганизмы и клети животных.

Специфичность действия антигенов проявляется прежде всего в том, что

ученые подразделяют ее на видовую, групповую, индивидуальную и органную.

Антигены, входящие в состав тканей различных биологических видов,

отличаются друг от друга. Например, если ввести кролику белки человеческой

сыворотки, то полученные антитела будут реагировать лишь с человеческим

белком, но не с куриным, лошадиным или другим. Это и есть видовая

специфичность.

Но антигены индивидуумов, относящихся к одному и тому же

биологическому виду, тоже неодинаковы. Различны, например, антигены

эритроцитов у людей с разными группами крови.

Кроме того, в лейкоцитах и других ядерных клетках есть так называемые

трансплантационные антигены, и они индивидуальны. Поэтому трансплантаты,

взятые от особей одного и того же вида, как правило, отторгаются.

Органная специфичность заключается в том, что антигены одного органа

отличаются от антигенов других органов того же индивидуума.

Антиген, попавший в организм человека, током крови и лимфы переносится

в региональный лимфатический узел, в котором он сталкивается с макрофагом.

Затем антиген, соприкасавшийся и поэтому обработанный макрофагом,

распознается Т– лимфоцитом-помощником. После контакта антигена с Т-

лимфоцитом. После контакта антигена с Т- лимфоцитом-помощником посредством

особых рецепторов и стимуляторов-ферментов (лимфоцитов, интерлейкинов)

воздействуют как на макрофагов, так и непосредственно на В- лимфоцит, чем

включают процесс антителообразования и всего иммунного ответа в целом. При

этом активизируют процесс уничтожения носителя антигена лимфоцитами-

убийцами и реакция захвата и переваривания, то есть уничтожения «врага»

(реакция фагоцитоза)

Т-лимфациты-супрессоры способны сдерживать и даже полностью тормозить

процесс включения и активирования иммунного ответа, реакция

антителообразования, как бы создавать в известной мере «иммунный

микродефицит». На первый взгляд кажется, что это не очень нужная реакция.

Но если учесть, что при «слишком развитом» иммунитете организм может

отреагировать и на собственные ткани, восприняв их как чужеродные антигены

(при так называемых аутоиммунных заболеваниях, при беременности, когда

ткани плода по антигенной характеристике не идентичны тканям матери), то

становится понятной и положительная роль Т-лимфоцитов-сдерживателей.

Следовательно, мы можем заключить, что Т-лимфоциты, как помощники, так и

сдерживатели, играют в этой системе роли основных регуляторов качества и

силы иммунного ответа нашего организма.

Основные функции системы иммунитета состоят:

Первая функция заключается в способности опознавать любые чужеродные

агенты, попавшие в святая святых организма – его внутреннюю среду, и

отторгать их.

Вторая функция- способность отторгать чужеродные клетки, возникшие в

сомом организме вследствие мутаций- изменений наследственности клеток. Если

мутация повредила гены, ведающие размножение клеток, то эти измененные

клетки могут вести себя как анархисты: они выходят из- под контроля

организма и начинают неограниченно размножаться, проникая в окружающие

ткани и повреждая их. Так может появиться злокачественная опухоль.

Предполагают, что клетки иммунной системы в состоянии разрушать

изменившиеся клетки.

Еще одна важная функция обусловлена наличием иммунологической памяти.

Клетки иммунной системы при контакте с чужеродном антигеном запоминают его

и при повторной встречи дают обычно более сильную реакцию. Иммунологическая

память «закрепляется» на годы, нередко – на всю жизнь. Она или сохраняется

в долгоживущих лимфоцитах, или передается по наследству потомкам

«обученных» лимфоцитов.

Однако необходимо учесть, что столь отлаженный механизм защиты

организма человека может давать сбои, расстраиваться. Обычно все нарушения

иммунитета удается уложить в три типичные схемы: иммунодефициты,

аутоиммунные болезни и аллергии. Для понимания дальнейшего материала

необходимо ознакомиться с наиболее существенными видами и условиями

развития иммунных дефицитов.

Имеется группа врожденных, или так называемых первичных,

иммунодефицитов. Под ними понимается обусловленная дефектами развития

неспособность организма к полноценному иммунного ответу. Такие дефекты чаще

всего могут быть обусловлены поражениями (недоразвития) В- и Т-системы

иммунитета. Наиболее тяжелыми формами иммунодефицитов считаются

комбинированные поражения обеих названных систем. В зависимости от

характера недуга выбираются и тактика лечения, в арсенале которого могут

быть применение антибиотиков. Систематическое введение концентратов костно-

мозговой ткани, а также пересадка костного мозга, вилочной железы,

лимфатических узлов или селезенки.

Названный арсенал лечения может применятся и при вторичных

(приобретенных) иммунодефицитах. При этом необходимо сразу отметить, что

если первичные – врожденные – иммунодефициты относительно редки, то

вторичные могут возникать по различным причинам, преимущественно в

результате вредных воздействий на организм человека. Наиболее известны

иммунодефициты, развивающиеся в результате перенесения каких-либо тяжелых

инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями или чаще вирусами. В

качестве примеров здесь можно привести такие болезни, как туберкулез,

грипп, корь. Подобные нарушения могут также быть результатом длительно

существующих гипо- и авитаминозов, различных стрессовых состояний,

связанных как с физическими, так и с психическими перегрузками.

СПИД – по-видимому, первый в истории медицины приобретенный

иммунодефицит, связанный с конкретными возбудителем и характеризующийся

эпидемическим распространением.

Рис 1

Взаимодействие Т-хелперов с клетками

иммунной системы

[pic]

СПИД ВТОРГАЕТСЯ В НАШУ ЖИЗНЬ

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5


ИНТЕРЕСНОЕ



© 2009 Все права защищены.